Er zijn verschillende soorten dementie.

Om te weten hoe dit in verband staat met pijnbelevingen is het van belang om te weten wat de dementie inhoudt. Hieronder staan de meest voorkomende dementie soorten in het kort uitgelegd.

  

De ziekte van Alzheimer

Dit is de meest voorkomende vorm van dementie. Het is ontdekt door een Duitse arts Alois Alzheimer. Om 100% zeker te zijn van deze vorm van dementie heeft deze arts autopsie gedaan en heeft hierbij opeenhopingen buiten en rondom de hersencellen ontdekt, dit zijn amyloïde plaques. In de hersencellen zaten kluwen vezels (neurofibribrillaire tangles). Deze plaques en tangles zijn nog steeds nodig om deze vorm van dementie vast te kunnen stellen.

Het eerste symptoom is geheugenverlies. Het begint met het langzamer opnemen van nieuwe informatie en hierna gaan de verstandelijke vermogens in het geheel achteruit. Er zijn verschillende stadia te onderscheiden waarbij een verslechtering van geestelijke en lichamelijke conditie wordt opgemerkt.

  

Vasculaire dementie

Deze vorm van dementie is een gevolg van een (beperkte vorm) van een beroerte. Omdat het bloedvat plotseling in zijn geheel verstopt wordt, een embolie, krijgt het achterliggende weefsel geen bloed meer en sterft af. Dit komt voor bij een CVA, maar ook steeds kleine infarcten zoals een TIA richten schade aan. Hierdoor kunnen er verschijnselen van dementie optreden.

In het begin is deze vorm van dementie acuut. Het plotselinge wegvallen van functies wijst op een vasculaire oorzaak. Er is ook sprake van een stapsgewijze verslechtering, dit komt door steeds een TIA.

De geestelijke achteruitgang vindt min of meer schoksgewijs plaats en kent ook stabiele periodes. In een stabiele periode kan er zelfs sprake zijn van een zekere mate van herstel. Ze hebben langer een besef van hun ziekte.

Deze vorm is ook ongeneeslijk, de gemiddelde levenskans bedraagt 6 jaar, dit is bij de ziekte van Alzheimer gemiddeld langer.

Er zijn meer jongere ouderen met deze vorm van dementie, ouderen van 50 tot 65 jaar. Vaak wordt er daarom gesproken over een preseniele (voor de ouderdom) vorm van dementie.

Bij vasculaire dementie gaat hersenweefsel verloren doordat de bloedtoevoer afgesneden wordt, voor Alzheimer zijn plaques tangles kenmerkend.

De symptomen zijn onder andere een abrupt begin, wisselende ernst van de symptomen, nachtelijke onrust, depressieve stemming, reeds doorgemaakt CVA, hypertensie en emotionele labiliteit.

 

Lewy body

Deze vorm van dementie is vernoemd naar dr. Friedrich H. Lewy.

Deze soort dementie staat in relatie met de ziekte van Parkinson.

Door abnormale eiwitverdikkingen in de hersencellen wordt de dopamine maar ook de acetylcholine productie verstoord.

Lewy bodies wordt ook aangetroffen bij de ziekte van Parkinson, dit is voornamelijk in de substantia nigra. Dit ligt in de hersenstam en heeft te maken met bewegingscontrole. Het kan ook verspreid over de hersenschors voorkomen.

De symptomen van Lewy body kunnen gemakkelijk verward worden met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson of een combinatie van allebei. De definitieve vorm vaststellen is pas mogelijk bij autopsie.

 

Fronto-temporale dementie (FTD)

Dit is frontaalkwabdementie. Bij deze vorm is de dementie voornamelijk aanwezig in het voorste gedeelte van de hersenen, de frontaal- of voorhoofdskwab en de temporaal- of slaapkwab. Dit zijn gebieden die belangrijk zijn bij het reguleren van ons gedrag. De symptomen zijn daarom ook vooral gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen. De ziekte van Pick is variant van deze vorm van dementie.

Een symptoom zoals geheugenverlies komt pas later in het verloop. Oriëntatie in tijd en ruimte, het geheugen en de visueel-ruimtelijke functies blijven intact.

 

 

http://www.btsg.nl/infobulletin/dementie